对准备试管婴儿的夫妻来说，“内细胞团”和“滋养层”这两个专业术语既陌生又关键——它们究竟是什么？又如何决定胚胎的“潜力”？
内细胞团：孕育胎儿的“种子细胞”
核心功能：内细胞团是囊胚中位于一侧的细胞群，个体较大，未来将发育为胎儿的各种组织和器官，具有发育的全能性。
- 发育特点：在囊胚期（受精后5-6天），内细胞团通过分裂和分化，逐步形成外胚层、中胚层和内胚层，进而分化出神经系统、内脏器官、骨骼肌肉等胎儿结构。
- 质量分级：根据细胞数目和排列状态分为A、B、C三级（A级最优）：
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A级：细胞数目多，排列紧密，如“紧密的细胞团”;
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B级：细胞数目少，排列松散，仍有较好发育潜能;
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C级：细胞数目极少，发育潜力较低，移植成功率显著下降。
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滋养层细胞：构建胎盘的“营养输送官”
核心功能：滋养层是沿透明带内壁排列的外层细胞，个体较小，主要发育为胎盘和胎膜，负责胚胎着床后的营养吸收和母体沟通。
- 关键作用：
- 分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），使验孕棒显示“两道杠”，是早期妊娠的重要标志;
- 形成绒毛膜，侵入子宫内膜获取营养，为胎儿提供氧气和养分，同时排出代谢废物。
- 质量分级：同样分为A、B、C三级：
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A级：细胞数目多，结构致密，如“完整的上皮细胞层”;
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B级：细胞数目少，结构松散，但仍能支持着床;
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C级：细胞稀疏，可能导致着床失败或早期**。
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内细胞团与滋养层的“协作关系”
囊胚的成功着床和发育依赖两者的协同作用：
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内细胞团决定“胎儿质量”：其全能性确保胎儿各器官正常分化，A级内细胞团的胚胎更易发育为健康胎儿;
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滋养层决定“着床能力”：优质滋养层细胞能更高效地附着子宫内膜，随着评级从A级降至C级，着床率逐步下降。
例如，“4AA”囊胚（4期扩张囊胚，内细胞团A级，滋养层A级）被视为“优质胚胎”，着床率可达60%-70%，而“4CC”囊胚的成功率可能低于20%。
冻囊胚中，内细胞团与滋养层会“受损”吗？
冻囊胚的安全性：冻囊胚是将囊胚冷冻保存，解冻后移植的胚胎。冷冻过程中，内细胞团和滋养层细胞会通过“玻璃化冷冻技术”被保护，解冻后活性和结构基本不受影响——冻囊胚的内细胞团和滋养层与新鲜囊胚具有同等发育潜能，临床数据显示两者的移植成功率无显著差异（约50%-60%）。
患者最关心的3个问题
“内细胞团A级，滋养层B级，胚胎能用吗？”
能用。内细胞团A级说明胎儿发育潜力好，滋养层B级虽略逊，但仍可尝试移植，尤其是子宫内膜条件良好的患者。
“为什么有的胚胎内细胞团和滋养层评分差异大？”
胚胎质量受卵子质量、精子活力、培养环境等影响。例如，高龄女性的卵子可能导致内细胞团发育不良，而精子碎片率高可能影响滋养层功能。
“移植后腹痛，是滋养层着床失败吗？”
轻微腹痛可能是着床反应，但若伴随鲜红色出血或剧烈疼痛，需立即就医排除宫外孕或**风险，仅凭症状无法判断滋养层功能。
胚胎质量评估需结合囊胚期（1-6期）、内细胞团和滋养层分级，以及患者年龄、子宫内膜厚度（8-12mm最佳）、激素水平等综合判断。建议备孕夫妻携带胚胎报告咨询生殖医生，由专业团队制定个性化移植方案，切勿仅凭“分级”自行决策。
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