在我们日常咨询中，"三代试管能否选男女"是高频疑问，不少人困惑"别人能选，我却不行"。事实上，三代试管的性别选择并不是自由选择的，而是严格限定在医疗需求内的筛查手段，核心在于是否是医学原因。
三代试管全称植入前胚胎遗传学诊断/筛查技术，其核心目的是避免遗传病传递，而非满足性别偏好。该技术会在胚胎移植前，对胚胎的染色体或基因进行检测，剔除携带致病基因或染色体异常的胚胎，筛选健康胚胎移植，从源头阻断遗传病传给后代。
只有当遗传病与性别相关时试管婴儿最大寿命，才允许通过三代试管选择胎儿性别，这属于医疗必要范畴。这类遗传病被称为伴性遗传病，如血友病、红绿色盲、杜氏肌营养不良等，致病基因位于性染色体上，遗传概率与性别密切相关。例如血友病男性患者发病，女性多为携带者，为避免生育患病后代，医生可通过筛查选择不携带致病基因的对应性别胚胎。
而对于无伴性遗传病风险的普通家庭，非医疗目的选男女完全不符合我国法律规定和医疗伦理。《人类辅助生殖技术规范》明确禁止以非医疗目的进行性别选择，这是为了维护性别平衡，避免引发社会伦理问题。所谓"别人能选"，本质是对方存在明确的伴性遗传病家族史，属于合规医疗场景，并非特权。
此外，三代试管的筛查重点并非性别，而是胚胎的健康状况。多数夫妻做三代试管，是因反复**、高龄、染色体异常等问题，筛查核心是排除染色体数目或结构异常，提升受孕成功率和胎儿健康率，性别仅在特殊医疗需求下作为附加筛查维度。这也让辅助生殖技术真正服务于优生优育。
但考虑到有些家庭因某些个人的原因，确实有特别需求。其实这也是可以考虑到国外做三代试管，目前国外很多国家对这方面限制比较少，是可以在一定程度上满足个性化需求的。海外试管目前虽然流程成熟，但是也会担心遇到不负责的机构。具体可以详细对比，防止踩坑。