卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵的严重并发症，而高血压会进一步加重血管内液体外渗，增加胸水、腹水风险。以下教你如何通过5个信号早期识别OHSS，并做好预防措施。
高血压为何会增加OHSS风险？3个生理机制要了解
OHSS的核心病理是雌激素过高导致血管通透性增加，而高血压患者本身存在血管内皮功能异常，会放大这一过程：
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水钠潴留叠加：促排卵药物导致雌激素升高，引起水钠潴留;高血压患者若服用含钠药物（如某些降压药），会加重体内液体蓄积，易引发腹水风险。
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血液高凝状态：高血压患者血液黏稠度较高，促排卵后雌激素进一步升高会激活凝血系统，增加血栓风险，而OHSS本身也会导致血液浓缩，形成“双重打击”。
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肾脏负担加重：高血压肾病患者肾功能下降，促排卵后多余液体无法及时排出，易引发少尿、肾功能损伤。
OHSS的5个早期信号，高血压患者要牢记
腹胀进行性加重：轻微腹胀是促排卵常见反应，但如果腹胀从下腹部蔓延至全腹，且伴随食欲下降，可能是OHSS的早期表现。
体重骤增：3天内体重增加>3kg，提示体内液体潴留，需立即监测血压和尿量。
尿量减少：24小时尿量<1000ml，或尿色加深（如茶色尿），可能是肾脏灌注不足的信号。
呼吸困难：平躺时胸闷、气短，坐起后缓解，需警惕胸水压迫肺部，此时血压可能伴随升高（收缩压>140mmHg）。
下肢水肿+头晕：脚踝水肿延伸至小腿，同时出现头晕、乏力，可能是低蛋白血症或血栓前兆。
高血压患者预防OHSS的4个关键策略
选择低风险促排卵方案：优先采用拮抗剂方案（避免长效GnRH激动剂），Gn起始剂量控制在150IU/天以下，目标卵泡数6-8个，避免多卵泡发育导致雌激素骤升。
严格控制雌激素峰值：促排卵期间每2天监测E2水平，若E2>3000pg/mL，及时减少Gn剂量或提前扳机。高血压患者建议将E2峰值控制在2500pg/mL以下。
扳机药物选择：避免使用大剂量HCG（试管移植后每天菜谱>5000IU），改用GnRH激动剂扳机（如曲普瑞林），降低OHSS触发风险。
补液与利尿平衡：若出现轻度OHSS（腹胀+体重增加），可少量多次饮用淡盐水（500ml/次，4次/天），避免脱水导致血管内液体进一步外渗;若尿量<500ml/天，可短期使用***（10mg/天），但需在医生指导下进行。
3个特殊人群的预防重点
高雌激素状态者：如PCOS患者，促排卵前需检测AMH（建议<3.0ng/mL）和抗苗勒氏管激素（AMH），若AMH>3.0ng/mL，起始Gn剂量减少30%，并提前至第7天检测E2。
年轻高血压患者（<30岁）：血管弹性较好，促排卵期间血压波动易导致液体外渗，建议每日早晚自测血压，若收缩压>135mmHg，减少Gn剂量25%。
合并高血脂患者：OHSS时易发生血液高凝与胰腺损伤，促排卵前需将低密度脂蛋白（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，联用他汀类药物（如阿托伐他汀20mg/天）。
高血压患者促排卵的OHSS防控需“防患于未然”，建议在促排卵前完善血压、肾功能及卵巢储备评估，并在治疗中保持每日体重、尿量、血压的自我监测。若出现突发性腹痛、呼吸困难或血压持续>150/100mmHg，需立即就医。记住：早期干预才能避免OHSS进展为重度并发症。要不要我帮你整理一份卵巢过度刺激综合征（OHSS）自测清单？
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