术前检查看似繁琐，却是医生评估身体状况、制定手术方案的“安全网”。漏掉任何一项，都可能给手术埋下隐患。今天，我们就来详细说说术前检查的那些事。
基础检查：手术前的“全身体检”
血液检查：评估身体基本状态
- 血常规：通过红细胞、白细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染或凝血异常。比如血小板过低可能增加术中出血风险，需要提前干预。
- 生化全项：包括肝肾功能、血糖、电解质等，评估脏器功能和代谢状态。肝功能异常可能影响***物代谢，糖尿病患者需提前控制血糖。
- 凝血功能：检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，预测术中出血风险。长期服用抗凝药的患者需提前停药。
传染病筛查：保护医患安全
- 术前四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）：根据《传染病防治法》要求，所有手术患者必须筛查，避免医源性感染。
- 血型鉴定+交叉配血：大手术或出血风险高的手术需提前备血，确保输血安全。
心、肺功能评估：手术“耐力测试”
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心电图：筛查心律失常、心肌缺血等基础心脏病。老年患者或有心脏病史者可能需要进一步做心脏彩超。
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胸片/胸部CT：排查肺部感染、肿瘤等，尤其是开胸、腹部大手术患者，需确保肺部能耐受麻醉和术后卧床。
专科检查：针对性“精准扫描”
不同手术的专科检查差异较大，以下是常见手术的重点项目：
近视手术：“量身定制”眼部方案
- 角膜地形图：排查圆锥角膜等禁忌证，测量角膜曲率和厚度，决定能否手术。
- 泪膜破裂时间（BUT）：低于10秒提示干眼症，需先治疗再手术。
- 停戴隐形眼镜：软性镜停戴1周，硬性镜停戴1个月，确保角膜形态稳定。
胃肠手术：明确病变范围
- 胃肠镜：胃癌、结肠癌患者术前需通过内镜取活检，确定肿瘤性质和分期。
- 腹部增强CT：评估肿瘤大小、是否转移，帮助医生规划切除范围。
妇科手术：呵护女性健康
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白带常规+HPV/TCT：排查阴道炎、宫颈癌前病变，避免术中感染。
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妇科超声：子宫肌瘤、卵巢囊肿患者需明确病灶位置和大小。
检查前后注意事项：细节决定成败
空腹要求：不是所有检查都需要
- 需空腹项目：生化全项、血糖、血脂等，禁食8-12小时，禁水4小时。
- 无需空腹项目：血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等。
特殊准备：这些“坑”要避开
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停用药物：阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药需提前5-7天停用，具体遵医嘱。
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个人卫生：术前1天洗澡、更衣，手术当天不化妆、不喷香水，尤其眼部、面部手术需保持清洁。
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避免感冒：感冒可能导致咳嗽、流涕，增加术中风险，需提前告知医生改期。
为什么术前检查不能“省”？
术前检查的核心目的是 “发现风险、降低风险”。即使是看似简单的“小手术”，比如切痣、**，也需要通过血常规、凝血功能等检查排除感染和出血倾向。
术前检查是手术安全的“第一道防线”，具体项目需根据手术类型、年龄、基础疾病等由医生制定。 建议患者提前1-2周完成检查，携带所有报告就诊，不要隐瞒病史或自行删减项目。如有疑问，及时与手术医生沟通，毕竟“安全第一”！
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