“备孕多年一直没动静，医生建议做人工授精，这个手术到底要多久才能完成？从检查到怀孕需要经历哪些步骤？” 这是很多不孕夫妇面对人工授精时最关心的问题。事实上，人工授精流程相对简便，一个完整周期约1个月，但每个环节都有严格的医学规范。
术前检查：确认身体条件是否适合
核心要求：女方至少一侧输卵管通畅，男方精子数量和活力达到基本标准。
- 女方检查项目
- 输卵管造影：月经干净后3-7天进行，通过X线或超声评估输卵管通畅性，这是人工授精的前提条件。
- 妇科检查：包括阴道B超（查看子宫形态、内膜厚度、卵巢储备）、白带常规（排除炎症）、激素六项（月经第2-3天抽血，评估卵巢功能）。
- 全身检查：血常规、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、甲状腺功能等，确保无妊娠禁忌。
- 男方检查项目
- 精液常规：禁欲3-5天后**取精，检查精子密度、活力、畸形率，若精子活力低（前向运动精子<32%）或液化异常，需提前调理。
- 传染病筛查：与女方相同，避免遗传或感染风险。
检查周期：女方需分2次就诊（月经期查激素、月经后查造影），男方1天内可完成，全部结果出来约需2周。
建档与排卵监测：精准把握受孕时机
建档准备：夫妻双方携带身份证、结婚证原件，签署知情同意书，医院录入档案后正式进入周期。
- 自然周期 vs 促排卵周期
- 自然周期：月经规律、排卵正常的女性，从月经第10天开始通过B超监测卵泡发育，当卵泡直径达18-20mm（成熟卵泡），结合尿LH试纸或血LH值判断排卵时间。
- 促排卵周期：月经不规律或排卵障碍者，需口服克罗米芬或注射促排卵针（如尿促性素），同时监测卵泡，避免过度刺激（通常控制在1-3个卵泡）。
- 关键时间点
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卵泡成熟后，医生会注射HCG（人绒毛膜促性腺激素）促进卵泡破裂，注射后36小时左右安排手术。
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部分医院会在排卵前24小时、排卵后24小时各进行一次授精，提高成功率。
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精液处理与手术操作：10分钟完成的“微型手术”
取精与精液优化：手术当天男方**取精，实验室通过洗涤、离心等技术去除杂质和死精，提取0.3-0.5ml高活力精子悬液。
- 手术步骤
- 消毒与准备：女方躺手术床，医生用生理盐水冲洗外阴、阴道，铺无菌巾。
- 导管插入：将细软管（人工授精管）经宫颈缓缓送入宫腔，过程类似妇科检查，可能有轻微酸胀感。
- 注射精液：缓慢推注处理后的精子悬液，注射完毕后停留1分钟再退出导管，避免精液反流。
- 术后休息：女方保持臀高位平卧30分钟，无需住院，当天可正常活动（避免剧烈运动）。
手术感受：多数患者仅觉轻微腹胀，少数敏感者可能有短暂子宫收缩痛，无需麻醉，全程5-10分钟。
术后护理与验孕：等待“开奖”的14天
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黄体支持：医生可能开具黄体酮胶囊或阴道凝胶，帮助内膜转化，提高着床率，需连续用药至验孕。
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生活注意事项
- 无需绝对卧床，正常工作生活即可，但避免熬夜、重体力劳动和性生活。
- 饮食清淡，避免腹泻或便秘，慎用活血药物（如阿胶、当归）。
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验孕时间：术后14天抽血查HCG，若数值>5IU/L提示怀孕，需继续黄体支持;若未怀孕，停药后等待月经来潮，可在下个周期调整方案。
成功率与费用：理性看待辅助生殖
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成功率：单次人工授精成功率约10%-15%，年轻女性（<35岁）、精子质量好者可达20%，连续3个周期累计成功率约40%。若3次未孕，建议转试管婴儿。
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费用参考：单次费用5000-8000元（含检查、促排卵、手术费），促排卵周期比自然周期高1000-2000元。
人工授精虽操作简单，但对医院资质和医生经验要求严格，建议选择正规生殖中心（需具备辅助生殖许可证）。术前与医生充分沟通病史（如**史、盆腔炎），术后若出现腹痛、阴道出血或发热，及时就诊。
每个人的身体状况不同，流程和用药需个性化调整，最终请以主治医生的方案为准。
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