目前有部分女性在怀孕初期很担心自己出现良性葡萄胎,通常可以先通过hcg数值来进行简单判断,这主要是因为绝大多数葡萄胎的患者,HCG值都可能会超过10万,甚至是20万,但具体是否能确诊葡萄胎,则要以彩超的检查结果为准,因为相比HCG,它可以更直观的展现出该疾病。
hcg是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,当女性妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,然后维持到妊娠期末期,而目前检查该激素的常用方法有胶乳集抑制试验和血凝抑制试验;放射免疫试验、酶联免疫吸附试验等。
网友提问
我前段时间刚确认怀孕,但近期上网总是看到有网友在讨论容易怀葡萄胎的人群,感觉自己就是属于这类人,就有点担心出现良性葡萄胎的情况,再加上有人说激素超过hcg正常值就可能得该疾病,所以就想问问大家,孕初期该激素数值多高才考虑是这个病呢?
首席顾问
正常情况下,如果女性怀孕后,hcg值升高大于200000IU/L,特别是在妊娠7到8周以后,hcg值高达400000到500000IU/L或以上的患者,且伴随有停经、阴道不规则流血、腹痛和腹部增长过快等典型症状,则可以考虑葡萄胎。
腹部增长过快是葡萄胎典型症状之一
但如果想进行确诊,就要根据临床表现,结合妇科查体,辅助检查等进行确定,具体情况可参考以下内容:
1、临床表现:子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,或阴道排出物中见到水泡状组织;
2、妇科检查:子宫异常增大、质软,可能在附件一侧或双侧触及囊性肿物;
3、超声检查:子宫大于相应孕周,宫腔内异常回声,双侧或一侧卵巢囊肿,血清HCG明显高于正常孕周相应值。
网友提问
既然这样的话,那葡萄胎一开始hcg就很高吗?还是说,和刚怀孕时的激素数值是相同的,麻烦有了解的姐妹详细告知一下。
生育顾问
一般患有葡萄胎的女性在孕初期HCG要比正常怀孕要高一些,但具体数据通常不会超过20万mIU/ml,建议患者发现异常情况后及时到医院进行b超或者腹腔镜检查,如果确诊,则要在医生的指导下通过终止妊娠手术进行治疗,然后在恢复期间多注意休息,加强营养即可。
网友提问
好的,但我现在还有一个疑问,就是有人能告诉我一下葡萄胎hcg值变化规律吗?主要是想看看它和正常怀孕有没有什么区别。
服务顾问
葡萄胎患者的HCG数值相比较正常会怀孕会增长速度明显加快,例如正常怀孕的情况下,人体HCG应该在24小时的时间增长60%左右,间隔48小时可以翻倍;而葡萄胎患者,则由于宫内滋养细胞分化速度的明显加快,一般会出现HCG的翻倍速度增加,甚至24小时就可以达到翻倍。
患有葡萄胎的试管移植第20天胎儿样子HCG翻倍速度会明显增加
另外要注意,虽然葡萄胎患者的HCG变化规律于正常怀孕不同,但无法通过它的变化来确诊,只能怀疑存在该疾病,而真正的诊断,则要在末次月经之后35天以上,通过B超进行孕囊检查。